2025년 달라지는 건강보험제도

 

2025년에는 우리의 건강보험 제도가 여러 가지 변화를 맞이하게 됩니다. 이번 변화는 건강보험료 정산제도의 확대, 희귀질환 의료비 지원 확대, 그리고 생애 주기별 건강검진 항목 추가 및 조정과 관련이 있습니다. 이에 따라 달라지는 주요 내용을 정리해 보겠습니다.

1. 건강보험료 정산제도 확대

기존에는 사업소득과 근로소득만 건강보험료 정산 대상이었으나, 2025년부터는 이자, 배당, 연금, 기타소득도 정산 대상에 포함됩니다. 즉, 현재 시점을 기준으로 소득이 증가하거나 감소한 경우 건강보험료 조정 신청이 가능해집니다.

신청 방법

• 우편, 팩스, 건강보험공단 지사 방문 신청 가능
• 휴·폐업, 퇴직, 해촉, 종합소득 감소의 경우 온라인 신청 가능

2. 희귀질환 의료비 지원 확대

희귀난치질환을 겪는 환자들의 의료비 부담을 줄이기 위해 지원 대상과 지원 범위가 확대됩니다.

주요 변경 사항

• 의료비 지원 대상 희귀질환 증가: 기존 1,272개에서 1,338개로 확대 (이상각화증, 손발바닥 농포증 등 추가)
• 소득 기준 완화: 기존 중위소득 120%에서 140%로 확대
• 본인 부담금 면제: 저소득 건강보험 가입자는 소득 및 재산 기준에 따라 본인 부담금 면제 가능

신청 방법

• 최근 3개월 이내 발급된 진단서 등 구비서류 필요
• 지역 관할 보건소 또는 ‘희귀질환 헬프라인’ 누리집에서 신청 가능

3. 생애 주기별 건강검진 항목 확대

국가건강검진에서 검진 항목과 대상 연령이 조정되어 더 많은 국민이 혜택을 받을 수 있습니다.

주요 변경 사항

• 우울증 검사: 20~34세 청년층 대상으로 검사 주기 2년으로 단축 및 조기 정신증 검사 추가
• C형 간염 검사: 만 56세 대상자로 확대 적용
• 골밀도 검사: 기존 54세, 66세에서 54세, 60세, 66세 여성으로 조정

건강검진 신청 방법

• 전국 어디서나 신분증만 있으면 검진 가능
• 검진기관 확인: ‘The건강보험’ 앱 또는 ‘국민건강보험공단’ 누리집 이용

마무리

2025년부터 시행되는 건강보험제도 변화는 보다 많은 국민이 혜택을 받을 수 있도록 설계되었습니다. 건강보험료 정산 범위가 확대되고, 희귀질환 의료비 지원이 늘어나며, 생애 주기별 건강검진이 강화됩니다. 변경된 제도를 잘 활용하여 보다 건강한 삶을 누리시길 바랍니다!